Apandisit Nedir, Nasıl Oluşur ve Tedavisi | iLGinciX.Biz

Tıbbi Sağlık

iLGinciX.Biz

Vücutta bulunan Appendix, karnın hemen sağ alt tarafında bulunan, kör barsağın ucunda parmak şeklinde uzanan bir uzunluğu 6 ile 9 cm arasında değişen bir organdır. Henüz görevi tam olarak ıspatlanamayan appendixin immun sistemle ilgili bazı maddeler ürettiği bilinmekte olup, şüpheli durumlarda alınabilmekte ve vücutta belirgin bir değişikliğe neden olmamaktadır.

Apandisit, appendixin iltihaplanması durumuda denilebilir

Apandisit tipleri nelerdir?
Apandisit iltihabın niteliğine göre, irinli, kangrenli ve mukuslu, olabilmektedir. Mukuslu apandisit en hafif seyreden apandisit çeşidi olup, zamanında müdahale edilmediği takdirde irinli apandisite dönüşebilir. İrinli apandisit ise karın boşluğunda birçok iltihabi odak oluşturarak tüm karın bölgesini kaplar ve periton iltihabı gelişir. Daha ileri dönemlerde ise apandisit damarlarının pıhtıyla tıkanması sonucu kangrenli apandisit gelişir.

Apandisitin belirtileri nelerdir?
Apandisitin en önemli klinik belirtisi genelde şiddetli karın ağrısıdır. Vücuttaki ağrı alt epigastrium ve göbek çevresinde başlar yavaş yavaş yayılarak şiddeti artar, zaman zaman azalır fakat künt bir ağrıdır, hiçbir zaman tam olarak geçmez, 1- 12 saat arasında ağrı devam edebilir. Ardından ağrı karnın sağ alt kısmına geçebilir, ağrının yeri appendixin yerleşimine göre kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Genellikle kişiler ağrı şikâyeti ile doktora müracaat ederler ancak iyi sorgulanırsa hastaların hemen hemen hepsi ağrıdan çok daha önce ortaya çıkan bulantı, kusma ve iştahsızlık şikayetleri ile ortaya çıkmaktadır.

Apandisitin tanısı nasıl konulur?
Doktorun yapacağı karın muayenesi sonucunda karında hassasiyet, rebaund, defans ve bazı diğer belirtiler görülecektir. Yapılan Laboratuvar tetkiklerinde çıkan bulgularda orta derecede lökositoz vardır. Apandisit teşhisi konulabilmesi için radyolojik tetkikler tanıda pek yarar sağlamaz ancak kan tahlilindeki bazı değerler (CRP yüksekliği ve WBC yüksekliği) ve ultrason (diğer bazı hastalıkları ekarte etmesi açısından) tanıya yardımcı olabilmektedir.

Maküla Dejenerasyonu | iLGinciX.Biz   

Apandisit şüphesinde ne yapılmalı, hekime başvurmakta gecikilirse ne olur?
Eğer kendinizde apandisit olduğunuzu düşünüyorsunuz, kesinlikle herhangi bir ağrı kesici ilaç almadan, yemek yemeden ve su içmeden en kısa sürede acilen bir hastaneye gidip genel cerrah doktoruna müracaat etmeniz gerekmektedir. Ağrı kesici kullanmanız ağrınızı o an giderip sizde geçici bir rahatlık oluşturabilir, bu durum yalancı bir iyilik halinde neden olur ve ameliyatınız olmanızı gecikir. Kök kısmında tıkanma gelişen ve bakteriyel enfeksiyonun iyice yoğunlaştığı apandisit, belli bir noktada meydana gelen çürüme neticesinde delinir, bu duruma apandisit patlaması (perfore apandisit) adı verilir. Apandisitin içindeki enfeksiyonlu içeriklerin bir kısmı veya tamamı tüm karna yayılır (periapandiküler abse) ve hasta bir an önce ameliyata alınmazsa, durum önce karın içi iltihabına sonrasında ölümle sonuçlanabilir. Perfore Apandisit (patlamış apandisit) sonucu ölüm oranı genç erişkinlerde %0.1 iken yaşlılarda bu oran %50’lere kadar çıkabilmektedir.

Bundan dolayı karın sağ alt kadranında 24 saat içinde gelişen ve zaman zaman azalmasına rağmen geçmeyen künt bir ağrınız olduğu takdirde, aksi ispat edilene kadar apandisit şüphesi doğru kabul edilir ve kişi cerrahi operasyon için ameliyata alınır.

Apandisit tedavisi nasıl yapılır?
Apandisit tedavisi cerrahi olup apendektomi adı verilen ameliyat ile gerçekleştirilir. Hasta mümkünse ameliyattan önceki 5-6 saatlik süreç içerisinde bir şey yememiş ve bir şey içmemiş olmalıdır.

Apandisit ameliyatı açık veya kapalı olarak gerçekleştirilebilir.

Açık apandisit ameliyatı, spinal anestezi altında gerçekleşir. Genellikle hastanın karın sağ alt kadranında olmak üzere 2-3 cm’lik bir kesi açılarak apandisit damarı ve kök kısmı bağlanarak yerinden çıkartılır. Bazen ameliyat esnasında apandisit sağlıklı bulunabilir. Bu durum apandisitin acil operasyon gerektiren bir durumdan kaynaklanıyor olmasından ve bu nedenle tanıya yeterince zaman ayırılamamasından kaynaklanır. Bu durumda ameliyat esnasında hastanın kesisi, apandisiti alınmadan geri kapatılır.

İdrar kaçırma depresyona sürüklüyor | iLGinciX.Biz   

Yapılan kapalı apandisit ameliyatı da aynı açık apandisit ameliyatı gibi gerçekleştirilir. Arasındaki tek fark kesi yapmak yerine iki adet küçük delikten işlemin gerçekleştirilmesidir. Deliklerden birinden çok küçük bir kamera içeri gönderilir ve işlem ekrandan takip edilerek ameliyat yapılır. (Buna laporoskopik appendektomi adı verilir)

Kapalı apandisit ameliyatının, tanıda güçlük çekilen hastalarda daha avantajlı olması ve estetik açıdan çok az iz bırakması dışında açık ameliyata göre üstünlüğü yoktur, dezavantajı ise biraz daha pahalı bir yöntem olmasıdır

Apandisit tedavisi sonrası süreç nasıl gelişir?
Hasta, apandisit ameliyatı sonrasında genellikle 1 gece kadar hastanede kalması istenir. Hasta ameliyattan kısa bir süre sonra ayağa kalkabilir, yemeğini yiyip kendi ihtiyaçlarını giderebilir. Ertesi gün ağrı kesici ve antibiyotik ile hastaneden taburcu edilir. Yaraların 2-3 gün kadar kapalı durması gerekir, 2-3 gün geçtikten sonra pansuman sökülebilir, dikişlerinizin alınması gerekiyorsa hekiminiz size bunun için de randevu verecektir. Hasta ameliyattan sonra uzun süreçte uygulanması gereken herhangi bir tedavi yoktur. Ağrı olmaması için hastanın spor veya ağırlık kaldırmaması hastanın yararına olacaktır.

Apandisit ameliyat sonrası nadiren de olsa komplikasyon olabilir. Özellikle hastanın apandisiti patladıktan sonra ameliyata giren hastalarda iltihaplı sıvı karna yayılmış olduğundan apse gelişme riski yüksektir. Apse gelişen kişi tekrar hastaneye yatırılarak damardan antibiyotik tedavisine başlanır.