Doğal Normal Nedir? | iLGinciX.Biz

Tıbbi Sağlık

tibbisaglik

Gebeliğin 37-42. haftaları arası doğum gerçekleşebilir

Dünya Sağlık Örgütü ne göre doğum kendiliğinden başlar, doğum eylemi başlangıcında risk düşük olur ve doğum süresince de bu şekilde devam eder. Ortalama bir gebelik 40 haftadır. Çoğul gebeliklerde doğum daha erken haftalarda da gerçekleşme ihtimali vardır. İlerlemiş gebeliğin 37-42 haftalar arasında anne adayının rahminde kendiliğinden başlayan kasılmalarla bebek çoğunlukla baş gelişi ile doğar. Doğum yöntemi belirlenmesinde doktorun ve anne adayının iletişim içinde olması oldukça önemlidir. Doğum çeşitlerinin en yaygın olanlarından

  1. a) vajinal doğum,
  2. b) planlanmış ve/veya planlanmamış sezaryen,
  3. c) epidural doğum
  4. d) suda doğum önerilmektedir.

Her “vajinal doğum” doğal doğum olmuyor mu?

Doğum olayı doğal bir sürereçtir. Annenin adayının normal bir şekilde oluşan sancılarıyla bebeğin vajinal yoldan doğmasıdır. Düzenli aralıklarla oluşan sancılar gerçek doğum sancılarının en önemli özelliğidir. Doğum eylemi bazen birkaç saat içinde biter, bazen de anne adayının duygusal ve fiziksel dayanıklılığını test ederek eylemi uzatabilir.  Her normal-doğal doğum vajinal doğum değildir. Bir vajinal doğumun normal olabilmesi için doğum olayının sorunsuz seyretmesi ve doğum sonunda bebeğin ve annenin sağlıklı ve hayatta kalması şartı vardır.

Doğal doğumun avantaj ve dezavantajları nelerdir?

Doğal doğumun en önemli avantajı fizyolojik ve doğal olmasıdır. Doğum sonrası anne birkaç saat içinde günlük yaşam aktivitesine dönebilmekte, çok kısa sürede bebeğini emzirmeye başlayabilmekte, hastanede kalış süresi son derece kısa olmaktadır. Bu avantajlarla birlikte vajinal doğumun bazı tehlikeleri de vardır. Bu riskler bebek ve anne açısından ikiye ayrılmaktadır.

 Anne adayının normal doğumda riskli durumları;

Bebeğin başı veya makat kısmı hazneden çıkınca perine bölgesinin aşırı gerilmemesi ve düzgün olmayan ve derin yırtıklarla sonuçlanmaması için epizyotomi dediğimiz bir kesi oluşabilir. Epizyotomi açılmadığı durumlar olduğunda özellikle kadının ilk doğumunda yırtıklar meydana gelebilir. Oluşan bu yırtığın büyüklüğü baş çıkarken doktor tarafından uygulanan perine koruma tekniğine, perinenin yapısal özelliklerine anne adayının doğum sayısına ve bebeğin başının (ya da makat) yapısal özelliklerine bağlıdır. Oluşan yırtıklar genellikle yüzeyseldir. Ancak bazı durumlarda, özellikle perine dokusunun sert olduğu ve/veya bebeğin baş çevresinin nispeten büyük olduğu, epizyotominin hiç açılmaması yada  açılmasının gecikmesi durumlarında anne haznesinin derinliklerine kadar giden, makat kaslarının ve kas duvarlarının yıkılmasına, sinir zedelenmesine, yapısının bozulmasına kadar varan yırtıklara sebeb olabilmektedir.

Hepatit d nedir nasıl tedavi edilir? | iLGinciX.Biz   

Zor gerçekleşen doğum anne haznesinin gerektiğinden fazla gerilmeye maruz kalması oluşan yırtıklar sonucu kadınlarda idrar kaçırma, idrar kesesi ve bağırsak duvarı sarkması, dışkı tutamama şikayetleri ortaya çıkmaktadır. Bu yüzden epizyotomi açılmasının gerekli olmadığı şeklinde  karar verilirken kar/zarar oranı hesaba katılır ve oluşacak yırtık açılacak kesiden daha kötü olacaksa epizyotomi açılır. Diğer bir amacımız da perinenin estetik görüntüsünde mümkün olduğunca az hasar bırakarak görüntünün bozulmamasını sağlamaktır.

Doğal doğuma bebeğin riskli durumları;

Bebek açısından risklerimiz arasında herşey yolunda giderken , kalp atımları yavaşlayabilir birden bebek strese girebilir,.Bu nedenle normal doğum mutlaka hastane ortamında ve en kısa sürede ameliyathaneye geçilecek bir ortamda gerçekleşmelidir. Normal doğumda en çok korku duyulan nadir de olsa gelişen durumlardan biri de iri bebeklerde daha sık oluşma ihtimali olan bebeğin omuzunun takılmasıdır. Bu da bebekte kalıcı sinir hasarına ve bebeğin hayati tehlikesiyle sonuçlanabilecek durumlara sebep olabilmektedir.

Doğum şeklini belirleyen faktörler

1: Doğum olayının uzaması

2: Düzenli veya düzensiz kasılmalara rağmen rahim ağzının açılmaması

3: Bebeğin anne rahmindeki duruş değişkenlikleri

4: Dar leğen kemiği

5: İri bebek şüphesi

6: Bebeğin başının (veya makatının) çıkımda zorlandığı olgular

7: Anne adayının sistemik veya gebeliğe bağlı hastalıkları

8: Aktif kanama durumları

Sağlıklı ve konforlu bir doğum için ne yapılmalı ?

Rahatlatıcı bir doğum deneyimi ortaya çıkması için anne adayının doğum deneyimi ile ilgili memnuniyetini belirlemede önemli 4 faktör vardır;

1: Kişisel beklentiler,

2: Aldığı desteğin kalitesi ve miktarı,

3: Personel-hasta ilişkisi (örneğin saygı, empati, iletişim, bakımın devamlılığı),

4: Karar verme sürecine kendisinin de dahil olmasıdır.

Doğum hazırlık sınıfları kurularak anne ve baba adaylarının doğum eylemi ve doğumda kendilerini neler bekledikleri konusunda bilgilendirilir ve doğum deneyimi için kişisel planlar geliştirmek üzere bir temel sağlanır. Doğum ve doğum hazırlıklarının çoğunluğu hamilelik sürdükçe doğal olarak gerçekleşir.

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon nedir? | iLGinciX.Biz   

Kadınların yaşamında çok önemli bir deneyim olarak görülen çocuğunun doğumu ve kadının bu dönemdeki memnuniyeti, bebeğin sağlığı ,annenin ve olumlu aile ilişkileri açısından da son derece önemlidir.